Gözlük veya kontakt lens kullanımını azaltmak isteyen kişilerin en sık merak ettiği sorulardan biri, “Lazer göz ameliyatına uygun muyum?” sorusudur.

Lazer göz ameliyatına uygunluk yalnızca göz numarasına bakılarak belirlenmez. Yaş, göz numarasının stabil olması, kornea kalınlığı, kornea şekli, gözyaşı kalitesi ve kişinin genel sağlık durumu birlikte değerlendirilir.

Bu nedenle internet üzerinden yapılan genel değerlendirmeler fikir verebilse de kesin karar, ayrıntılı bir göz muayenesinin ardından göz hastalıkları uzmanı tarafından verilmelidir.

Lazer göz ameliyatı nedir?

Lazer göz ameliyatı; miyop, hipermetrop ve astigmatizma gibi kırma kusurlarının düzeltilmesi amacıyla korneanın şeklinin değiştirilmesine dayanan cerrahi yöntemlerin genel adıdır.

LASIK, PRK, No-Touch ve SMILE gibi farklı teknikler bulunur. Hangi yöntemin tercih edileceği, kişinin kornea yapısına, göz numarasına ve muayene bulgularına göre değişebilir.

LASIK yönteminde korneada ince bir tabaka oluşturularak alttaki kornea dokusu lazerle yeniden şekillendirilir. PRK gibi yüzey tedavilerinde ise korneanın daha yüzeysel tabakasına işlem uygulanır. Her yöntemin uygunluk kriterleri ve iyileşme süreci birbirinden farklıdır.

Kimler lazer göz ameliyatı olabilir?

Genel olarak lazer göz ameliyatı adaylarında şu kriterler değerlendirilir:

• 18 yaşını doldurmuş olmak
• Göz numarasının belirli bir süre boyunca değişmemiş olması
• Kornea yapısının ve kalınlığının uygulanacak yönteme uygun olması
• Gözde aktif enfeksiyon veya ciddi yüzey hastalığı bulunmaması
• Göz tansiyonu, retina ve göz merceği açısından uygun durumda olmak
• Gerçekçi beklentilere sahip olmak

Amerikan Oftalmoloji Akademisi, adayların en az 18 yaşında olmasını, ideal olarak ise göz numarasının daha stabil olduğu 21 yaş ve sonrasının değerlendirilmesini belirtmektedir.

Göz numarası kaç olmalı?

Lazer tedavisinde yalnızca numaranın büyüklüğü değil, bu numarayı düzeltmek için korneadan ne kadar doku alınacağı da önemlidir.

Aynı göz numarasına sahip iki kişiden biri lazer tedavisine uygunken diğeri kornea kalınlığı veya kornea şekli nedeniyle uygun bulunmayabilir. Çok yüksek miyop, hipermetrop veya astigmat değerlerinde lazer yerine farklı görme düzeltme yöntemleri değerlendirilebilir.

Bu nedenle “Kaç numaraya kadar lazer yapılır?” sorusunun herkes için geçerli tek bir cevabı bulunmaz. Uygulanabilecek aralık kullanılan teknolojiye, göz yapısına ve cerrahın değerlendirmesine göre belirlenir.

Göz numarasının sabit olması neden önemlidir?

Lazer ameliyatından önce göz numarasının stabil olması beklenir. Son bir yıl içerisinde gözlük veya kontakt lens numarası belirgin şekilde değişen kişilerde ameliyat sonrasında numaranın tekrar değişme ihtimali daha yüksek olabilir.

Numara değişimi özellikle genç yaşlarda, gebelik ve emzirme döneminde, bazı sistemik hastalıklarda veya kullanılan bazı ilaçlara bağlı olarak görülebilir.

FDA, son bir yılda gözlük ya da kontakt lens reçetesi değişmiş kişilerin refraktif açıdan stabil olmayabileceğini belirtmektedir.

Kornea kalınlığı neden önemlidir?

Lazer tedavisinde korneanın belirli bir bölümü yeniden şekillendirilir. Bu nedenle korneanın ameliyat sonrasında yapısal bütünlüğünü koruyabilecek kalınlıkta olması gerekir.

Kornea çok inceyse veya yüzeyi düzensizse bazı lazer yöntemleri uygun olmayabilir. Bu durumda yüzey lazerleri, göz içi lens seçenekleri veya ameliyatsız takip gibi farklı yaklaşımlar değerlendirilebilir.

Kornea kalınlığı tek başına yeterli değildir. Kornea topografisi ve tomografisiyle korneanın ön ve arka yüzeyi ayrıntılı olarak incelenmelidir.

İnce korneaya lazer yapılır mı?

İnce korneası olan herkes lazer ameliyatına uygun değildir şeklinde kesin bir yargıda bulunmak doğru olmaz.

Kornea kalınlığı, göz numarası ve korneanın şekli birlikte değerlendirilir. Bazı kişiler LASIK için uygun bulunmazken PRK veya başka bir yöntem için uygun olabilir. Ancak korneada keratokonus şüphesi ya da düzensizlik varsa lazer tedavisinden kaçınılabilir.

Doğru yöntemin belirlenmesi için kornea haritalaması yapılması önemlidir.

Göz kuruluğu lazer ameliyatına engel midir?

Göz kuruluğu, lazer uygunluk muayenesinde özellikle değerlendirilmesi gereken durumlardan biridir.

Hafif göz kuruluğu bulunan kişilerde öncelikle göz yüzeyi tedavi edilerek lazer uygunluğu tekrar değerlendirilebilir. İleri derecede veya kontrol altına alınamayan göz kuruluğu ise ameliyat sonrasında şikâyetlerin artmasına yol açabilir.

Muayene sırasında gözyaşı miktarı, gözyaşı kalitesi ve göz yüzeyinin durumu incelenir.

Kimler lazer göz ameliyatına uygun olmayabilir?

Aşağıdaki durumlarda lazer tedavisi ertelenebilir veya farklı yöntemler tercih edilebilir:

• Göz numarasının değişmeye devam etmesi
• Çok ince veya düzensiz kornea
• Keratokonus veya keratokonus şüphesi
• Kontrolsüz göz kuruluğu
• Aktif göz enfeksiyonu
• İleri katarakt
• Kontrol altında olmayan göz tansiyonu
• Bazı retina hastalıkları
• Gebelik veya emzirme dönemi
• Kontrol altında olmayan diyabet
• İyileşmeyi etkileyebilecek bazı bağışıklık sistemi hastalıkları
• Kullanılan bazı ilaçlar

Bu durumların bulunması her zaman kişinin hiçbir refraktif tedaviye uygun olmadığı anlamına gelmez. Lazer yerine göz içi lens gibi alternatifler değerlendirilebilir.

Lazer uygunluk testinde hangi kontroller yapılır?

Lazer uygunluk muayenesi standart gözlük muayenesinden daha kapsamlıdır. Muayenede şu ölçümler yapılabilir:

• Göz numarası ölçümü
• Kornea kalınlığı ölçümü
• Kornea topografisi ve tomografisi
• Göz bebeği çapı ölçümü
• Gözyaşı ve göz yüzeyi değerlendirmesi
• Göz tansiyonu ölçümü
• Retina muayenesi
• Göz merceği ve katarakt değerlendirmesi
• Karanlık ve aydınlık ortam görme analizi

Kontakt lens kullanan kişilerden, ölçümlerin doğruluğu için muayene öncesinde lens kullanımına belirli bir süre ara vermeleri istenebilir. Bu süre lens türüne ve doktorun önerisine göre değişir.

LASIK mi, PRK mı, SMILE mı?

En iyi lazer yöntemi herkeste aynı değildir.

LASIK, hızlı iyileşme süreci nedeniyle sık tercih edilen yöntemlerden biridir. Ancak kornea yapısının uygun olması gerekir.

PRK, korneada kapak oluşturulmadan uygulanan yüzeysel bir lazer yöntemidir. Bazı ince kornea vakalarında değerlendirilebilir fakat iyileşme süreci LASIK’e göre daha uzun olabilir.

SMILE, kornea içinde oluşturulan ince bir dokunun küçük bir kesiden çıkarılmasına dayanır. Her göz numarası ve her kornea yapısı için uygun olmayabilir.

Yöntem seçimi reklam, fiyat veya kişinin kendi tercihiyle değil, ayrıntılı muayene sonuçlarına göre yapılmalıdır.

Lazer göz ameliyatının riskleri var mı?

Her cerrahi işlemde olduğu gibi lazer göz ameliyatlarında da bazı riskler bulunur.

Ameliyat sonrasında geçici göz kuruluğu, ışık saçılması, gece görüşünde halo, parlama, dalgalı görme veya numaranın tam olarak sıfırlanmaması görülebilir. Bazı kişiler ameliyat sonrasında da gözlük kullanmaya ihtiyaç duyabilir.

FDA, özellikle gece görüşünde parlama, halo ve çift görme gibi görsel şikâyetlerin oluşabileceğini ve her hastada gözlüksüz tam görme garantisi verilemeyeceğini vurgulamaktadır.

Lazer ameliyatından sonra göz numarası geri gelir mi?

Lazer tedavisi sırasında mevcut göz numarası düzeltilir. Ancak gözün yaşlanma süreci devam eder.

Özellikle 40 yaş sonrasında yakını görme problemi olarak bilinen presbiyopi gelişebilir. Bu durum lazer ameliyatının başarısız olduğu anlamına gelmez.

Bazı kişilerde yıllar içerisinde göz numarasında kısmi değişiklik oluşabilir. Bu nedenle ameliyat öncesinde göz numarasının stabil olması ve kişinin yaşına uygun beklentilerin belirlenmesi önemlidir.

Lazer göz ameliyatına uygun olup olmadığımı nasıl öğrenebilirim?

Lazer göz ameliyatına uygunluğunuzu öğrenmenin en güvenilir yolu, kapsamlı bir lazer uygunluk muayenesinden geçmektir.

İnternet üzerinden yapılan testler ve genel bilgiler ön değerlendirme sağlayabilir. Ancak kornea kalınlığı, kornea haritası, gözyaşı yapısı ve retina durumu ölçülmeden kesin uygunluk kararı verilemez.

Sistem Göz’de gerçekleştirilen ayrıntılı göz muayenesi sonrasında göz yapınıza uygun tedavi seçenekleri değerlendirilebilir.

Sonuç

Lazer göz ameliyatına uygunluk; yaş, göz numarası, kornea kalınlığı, kornea şekli, göz kuruluğu ve genel göz sağlığı gibi birçok faktöre bağlıdır.

Bir kişinin göz numarasının lazerle düzeltilebilir aralıkta olması, tek başına ameliyat için yeterli değildir. En güvenli yöntemin belirlenebilmesi için kişiye özel ayrıntılı göz muayenesi yapılmalıdır.

Lazer göz ameliyatına uygun olup olmadığınızı öğrenmek için Sistem Göz Lazer Uygunluk Testi’ni tamamlayabilir veya göz hastalıkları uzmanından muayene randevusu oluşturabilirsiniz.

---

Sık Sorulan Sorular

Lazer göz ameliyatı için yaş sınırı kaçtır?

Genellikle en az 18 yaş şartı aranır. Bununla birlikte göz numarasının stabil olması nedeniyle bazı kişilerde 21 yaş ve sonrası daha uygun olabilir.

Göz numaram yüksekse lazer olabilir miyim?

Yüksek göz numarası tek başına engel değildir. Kornea kalınlığı, kornea şekli ve çıkarılması gereken doku miktarı birlikte değerlendirilir.

Astigmat lazerle düzelir mi?

Uygun göz ve kornea yapısına sahip kişilerde astigmatizma lazer yöntemleriyle düzeltilebilir.

İnce korneaya göz çizdirme yapılabilir mi?

Bazı ince kornea vakalarında PRK gibi yüzey yöntemleri değerlendirilebilir. Ancak kesin karar kornea topografisi ve kalınlık ölçümü sonrasında verilir.

Lazer ameliyatı acıtır mı?

İşlem sırasında anestezik göz damlaları kullanılır. Bazı yöntemlerde baskı hissi oluşabilir. İşlem sonrasındaki rahatsızlık yönteme göre değişebilir.

Lazer göz ameliyatından sonra gözlük gerekir mi?

Amaç gözlük bağımlılığını azaltmaktır. Ancak her hastada tamamen gözlüksüz görme garantisi bulunmaz. Yaşa bağlı yakın görme sorunu ilerleyen yıllarda gözlük gerektirebilir.

Her iki göz aynı gün ameliyat edilir mi?

Çoğu lazer yönteminde iki göz aynı seansta tedavi edilebilir. Nihai karar hastanın göz yapısına ve uygulanacak yönteme göre verilir.